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心理咨詢(xún)對(duì)我的效果不佳?

發(fā)布時(shí)間:2020-06-08 | 瀏覽次數(shù):1203

心思醫(yī)治的作用,到底是由哪些要素引發(fā)的,這個(gè)在學(xué)界早就有很多研討,這里和各位科普一下,然后我再回答題主的問(wèn)題。  心理咨詢(xún)
首要,什么是醫(yī)治因子(therapeutic factor)?便是在咨詢(xún)進(jìn)程中,能夠起到療愈和協(xié)助的要素。外行人關(guān)于心思咨詢(xún)和醫(yī)治一個(gè)最大的誤區(qū)便是,咨詢(xún)是否有用,得看用的辦法是否靠譜。這就好比,看一個(gè)修車(chē)師傅的水準(zhǔn),得看他運(yùn)用的是什么工具相同。  
  可是你知道嗎,學(xué)術(shù)圈關(guān)于醫(yī)治因子的研討,早就現(xiàn)已十分清晰地證明了醫(yī)治因子的多樣性,以及醫(yī)治辦法這個(gè)醫(yī)治因子的次要性。  
  首要醫(yī)治因子包含哪些呢?Lewis Wolberg在他的經(jīng)典心思醫(yī)治巨著《The Technique of Psychotherapy》里邊羅列出如下要素:  

1.醫(yī)治辦法 
2.自發(fā)治好(spontaneous cure):隨著咨詢(xún)的進(jìn)行,案主生活狀況會(huì)有改動(dòng),精神壓力來(lái)歷的減少,以及病態(tài)防御機(jī)制的崩潰,來(lái)訪(fǎng)者的情況會(huì)主動(dòng)走向越來(lái)越好的狀態(tài)。 
3.安慰劑效應(yīng)(placebo effect):正在承受心思醫(yī)治的事實(shí),關(guān)于來(lái)訪(fǎng)者自身發(fā)生的活躍的暗示作用。 
4.咨詢(xún)師-來(lái)訪(fǎng)者聯(lián)系:假如兩者之間樹(shù)立信任,坦白,開(kāi)放和接納的聯(lián)系,這段聯(lián)系自身就會(huì)具有醫(yī)治含義。事實(shí)上這也是最具有醫(yī)治性的因子,下面會(huì)詳述。 
5.心情宣泄:心思咨詢(xún)給予來(lái)訪(fǎng)者宣泄和表達(dá)心情的時(shí)機(jī),然后起到醫(yī)治作用。 
6.主張和暗示:咨詢(xún)師想來(lái)訪(fǎng)者提出的各種主意,概念,或許主張,會(huì)被來(lái)訪(fǎng)者所吸收運(yùn)用。 
7.人際聯(lián)系動(dòng)力:團(tuán)體咨詢(xún)中常見(jiàn)的一個(gè)醫(yī)治因子。
  
  Grencavage和Norcross(1990)總結(jié)了五個(gè)影響醫(yī)治結(jié)果的醫(yī)治外要素: 
 
1.來(lái)訪(fǎng)者特征:期望,求助行為,痛苦程度,性情等。 
2.咨詢(xún)師品質(zhì):供給溫暖、關(guān)心、接納和期望感等。 
3.改動(dòng)進(jìn)程:包含表達(dá)情感的時(shí)機(jī),新行為的獲取等。 
4.醫(yī)治進(jìn)程的結(jié)構(gòu)和規(guī)劃。 
5.醫(yī)治聯(lián)系。  
 
  而在這些不同的方面當(dāng)中,醫(yī)治聯(lián)系的樹(shù)立,或許說(shuō)專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)為的醫(yī)治同盟(therapeutic alliance),則被發(fā)現(xiàn)是一個(gè)十分重要的方面。Lambert(1992)發(fā)現(xiàn)大約30%的醫(yī)治作用可以歸因于醫(yī)治同盟,而類(lèi)似研討里邊這個(gè)占比有時(shí)則高達(dá)40%-60%。  
  醫(yī)治同盟指的是咨詢(xún)師和來(lái)訪(fǎng)者之間構(gòu)成的信任、坦白、開(kāi)放、理解、支撐聯(lián)系。這種聯(lián)系的樹(shù)立,取決于咨詢(xún)師在咨詢(xún)進(jìn)程中供給的活躍傾聽(tīng)、同理心思解和關(guān)心等行為。這種樹(shù)立聯(lián)系的才能,在我看來(lái)并不是每一個(gè)咨詢(xún)師都能夠很好地把握,并不是每個(gè)咨詢(xún)師都承受過(guò)同樣靠譜和充沛的練習(xí),也并不是每個(gè)咨詢(xún)師都懂得它的含義的。  
 
回到題主的問(wèn)題: 
  首要,從上面的內(nèi)容咱們可以知道,心思咨詢(xún)和醫(yī)治,作用好壞很大程度上是由雙方聯(lián)系決議的。在題主所說(shuō)到的情況里,咨詢(xún)師或許是期望多傾聽(tīng)和關(guān)注來(lái)訪(fǎng)者,所以一向聽(tīng)不說(shuō)話(huà),或許說(shuō)這樣的辦法也有或許是根據(jù)咨詢(xún)師自己門(mén)戶(hù)的一些要求和考慮。  
  可是這樣的做法,從醫(yī)治同盟的視點(diǎn)來(lái)說(shuō),是一種單方面的決議,沒(méi)有和來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行交流和討論,沒(méi)向來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)明自己的意圖,解釋自己的工作方法,也沒(méi)有考慮到來(lái)訪(fǎng)者的需求,或許不光僅僅被傾聽(tīng)。  
  另一種猜測(cè)是,這位咨詢(xún)師或許自己缺少比較體系的練習(xí)。二級(jí)咨詢(xún)師僅僅一個(gè)很入門(mén)的資質(zhì),一個(gè)好的咨詢(xún)師應(yīng)該至少把握一個(gè)門(mén)戶(hù)的醫(yī)治辦法。什么叫做門(mén)戶(hù)?催眠不是門(mén)戶(hù),是技巧。NLP不是門(mén)戶(hù),是辦法。什么是門(mén)戶(hù)?門(mén)戶(hù)除了詳細(xì)的醫(yī)治辦法和技巧,還需要對(duì)人道,對(duì)人的問(wèn)題,對(duì)咨詢(xún)和醫(yī)治發(fā)生改動(dòng)的進(jìn)程,階段和形式都有比較清晰的定義。這位咨詢(xún)師或許僅僅把握了一些基礎(chǔ)的咨詢(xún)技巧,比如傾聽(tīng),可是他或許對(duì)你的問(wèn)題并沒(méi)有比較體系的知道,他的個(gè)案概念化(case formulation)做得很差或許沒(méi)有做,所以他對(duì)你無(wú)法做出太多回應(yīng)。  
  第三種或許性,便是你咨詢(xún)的問(wèn)題,或許超出了心思咨詢(xún)和醫(yī)治的領(lǐng)域,或許是一個(gè)和個(gè)體之外要素有關(guān)的問(wèn)題,或許說(shuō)至少對(duì)咨詢(xún)師的個(gè)案處理才能來(lái)說(shuō),超過(guò)了他的才能規(guī)模。所以或許他感到無(wú)法給予建設(shè)性的回應(yīng),就只能一向讓你講了。不過(guò)好的咨詢(xún)師在這種情況下,是應(yīng)該會(huì)很坦白地和你共享自己的無(wú)力感的。因?yàn)楫吘棺稍?xún)師主要的責(zé)任不是幫你解決那些明顯不行改動(dòng)的問(wèn)題(分手,喪失等便是典型),而是協(xié)助你樹(shù)立更好的心思耐性和心情處理戰(zhàn)略。  
  最終便是,作為咨詢(xún)師,我給你的主張是,假如你對(duì)這種咨詢(xún)方法感到疑惑或許不滿(mǎn)意,最好的方法是直接和他提出來(lái),坦白地表達(dá)自己的感觸。假如確實(shí)是他解決不了,才能不行,或許說(shuō)其實(shí)他認(rèn)為這樣對(duì)你有協(xié)助,但沒(méi)意識(shí)到你現(xiàn)已不耐煩了,至少能夠防止誤會(huì),接下來(lái)要停止咨詢(xún),要轉(zhuǎn)介,要改動(dòng)咨詢(xún)方向,都是可以完成的。


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